Uso de Fluoxetina e Sibutramina para fins estéticos: é ou não uma boa alternativa?

Olá, pessoal! É o Diogo quem escreve.

Estamos nos aproximando da reta final do blog de BioBio! E estamos muito felizes com as visitas e comentários que recebemos. :) 

Estamos muito próximos da linha de chegada!

Hoje, gostaria de escrever sobre um tema bastante recorrente em nosso dia-a-dia e que está relacionado às drogas que afetam a atividade dos neurotransmissores: a perda de peso e o uso de duas drogas, a fluoxetina e a sibutramina, como alternativas para emagrecimento.

Frente à pressão exercida pelos valores estéticos atuais, estar contente diante do espelho é uma tarefa um tanto árdua. Indivíduos que se encontram acima do peso, por exemplo, lutam diariamente para perder os quilinhos a mais e estar em forma.

Para isso, buscam por soluções simples e muitas vezes sem a orientação de um profissional de saúde. Com isso, aumentam as chances de insucesso do tratamento.

O uso inadequado de medicamentos está entre as opções de muitos. É enorme a lista de fármacos utilizados, bem como são vários os riscos desse uso indiscriminado. Dentre os medicamentos comumente utilizados, a fluoxetina e a sibutramina possuem grande destaque. Mas, como elas atuam e por que são utilizadas? Como elas estão relacionadas com a bioquímica?

Esses fármacos pertencem à classe de medicamentos inibidores seletivos da recaptação de serotonina. Ou seja, ao atuarem, inibem a proteína que se localiza no neurônio pré-sináptico e, com isso, diminuem a sua capacidade de retornar as moléculas de serotonina da fenda sináptica para o neurônio pré-sináptico. Assim, elevam as concentrações de serotonina em fendas sinápticas do sistema nervoso central. Através da modificação na quantidade de neurotransmissores, esses fármacos apresentam o efeito colateral de interesse para aqueles que buscam a perda de peso: a inibição do apetite. 

Observe, na figura acima, a presença de proteínas recaptadoras de serotonina na membrana de neurônios pré-sinápticos. A inibição dessas proteínas resulta em maior quantidade de serotonina na fenda sináptica.

A associação de fluoxetina e sibutramina resulta em maior inibição do apetite. Em alguns casos, a administração de um dos medicamentos ou dos dois em conjunto é SIM necessária. No entanto, por possuírem a mesma forma de atuação no organismo, esses medicamentos, quando associados, podem exacerbar seus efeitos nocivos, como taquicardias (palpitação), aumento de pressão arterial, sudorese, boca seca, infartos e derrames.

A taquicardia (ou palpitação) é um dos efeitos colaterais que podem surgir com a administração de fluoxetina ou sibutramina. Isso porque a serotonina é um neurotransmissor excitatório capaz de aumentar a frequência cardíaca.

           O excesso de serotonina no organismo também é capaz de desencadear a Síndrome Serotoninérgica, um quadro clínico que pode acontecer em indivíduos de qualquer idade. Ele inclui delírios, ansiedade, diarréia, vômitos, tremores e rigidez muscular, por exemplo, podendo levar o indivíduo ao óbito. Portanto, indivíduos que utilizam a fluoxetina e a sibutramina em conjunto precisam receber acompanhamento contínuo de sua equipe de saúde.

Procure sempre a orientação de profissionais da área da saúde!

            Segundo a base de dados UpToDate, existem diversos tratamentos para a obesidade, como a dieta, a prática orientada e regular de exercícios físicos, o uso adequado de medicamentos e programas de mudança de comportamentos, por exemplo.

            Visitem o blog sobre obesidade! Ele é escrito por alunos do curso de Nutrição e que também fazem a disciplina de BioBio conosco. Acesse:  http://bioqumicadaobesidade.blogspot.com/

            Até a próxima!

            Diogo Med92

            Referências bibliográficas:

- UPTODATE. Overview of therapy for obesity in adults. Disponível em: www.uptodate.com Acesso em 24 jan 2011.

- UPTODATE. Serotonin syndrome. Disponível em: www.uptodate.com Acesso em 24 jan 2011.

- KATZUNG, B. G; Farmacologia Básica e Clínica. 10ª ed. São Paulo: editora McGrall Hill, 2007.  

- INSTITUTO MINEIRO DE ENDOCRINOLOGIA. O que a sibutramina? Disponível em: http://www.endocrinologia.com.br/html/sibutramina.htm Acesso em: 24 jan 2011.