Metilfenidato: verdades e curiosidades sobre esse psicoestimulante

E aí, pessoal!

Aqui é o Diogo quem escreve.

Gostaria de discutir com vocês sobre um medicamento que hora e meia aparece em jornais, revistas e internet: o metilfenidato. Talvez, esse fármaco seja mais amplamente conhecido através de seus nomes comerciais (Ritalina® ou Concerta®). 

Fórmula estrutural do metilfenidato.

Costumam-se encontrar, nos mais diferentes meios de comunicação, informações que não são cientificamente válidas sobre esse medicamento. Para esclarecermos sobre seus benefícios e malefícios, que tal começarmos falando sobre a maneira como ele age em nosso organismo?

 

 Esse fármaco faz parte do grupo de medicamentos psicoestimulantes. Trata-se de um poderoso fármaco com ação sobre o sistema nervoso central capaz de alterar a concentração de neurotransmissores excitatórios, como a noradrenalina.

Nos neurônios noradrenérgicos, o metilfenidato atua bloqueando o transportador vesicular de monoaminas, proteína presente na membrana de vesículas de neurônios pré-sinápticos. Esse transportador, de maneira geral, tem a função de retirar a noradrenalina do citoplasma e colocá-la no interior de vesículas que, quando estimuladas, abrem-se para a fenda sináptica e liberam a noradrenalina para atuar em receptores pós-sinápticos.

O metilfenidato atua bloqueando a proteína VMAT representada acima, que se localiza em vesículas presentes no citoplasma do neurônio pré-sináptico.

Fórmula estrutural da noradrenalina, neurotransmissor relacionado com a ação do metilfenidato.

Ao inibir esse transportador, o metilfenidato aumenta as concentrações de noradrenalina no citoplasma do neurônio pré-sináptico. Por mecanismos paralelos [ainda não elucidados], uma grande quantidade de neurotransmissores excedentes cai na fenda sináptica e passa a atuar sobre os receptores de neurônios pós-sinápticos.

Como resultado, há aumento expressivo na transmissão de impulsos nervosos no sistema noradrenérgico. Por suas características excitatórias, a maior atividade desse sistema confere ao indivíduo um maior poder de concentração em suas atividades do dia-a-dia, além de proporcionar euforia e diminuição do sono.

Efeitos benéficos (e muitas vezes terapêuticos) que podem ser proporcionados pelo metilfenidato.

Por isso, o metilfenidato é atualmente utilizado em pessoas de diferentes idades que apresentam distúrbio do déficit de atenção com hiperatividade, uma enfermidade que se caracteriza por desatenção, inquietude e impulsividade. Além disso, esse fármaco pode ser empregado no tratamento de distúrbios do sono.

Déficit de atenção com hiperatividade: distúrbio mais prevalente em crianças e adolescentes, mas que pode acompanhar o indivíduo acometido por toda a sua vida

Como todo medicamento, o metilfenidato não causa somente efeitos bons, mas também efeitos adversos nocivos para a saúde. Os mais freqüentes são: dor de cabeça, insônia, irritabilidade, anorexia, náusea e vômitos.

Por ser uma substância psicotrópica com tantos efeitos adversos importantes e prevalentes, o metilfenidato somente pode ser utilizado sob orientação médica. E é válido lembrar que há um controle bastante rigoroso na sua comercialização, sendo necessário apresentar uma receita de controle especial.

Apesar disso, hoje em dia, o metilfenidato vem sendo utilizado por estudantes [universitários ou concurseiros], motoristas de caminhão, atletas e trabalhadores de longas jornadas com o intuito de diminuir o sono e aumentar o desempenho físico. Além disso, verifica-se que jovens se arriscam a utilizar esse medicamento indiscriminadamente em festas raves e carnavais, a fim de manterem-se acordados e dispostos durante todo o evento.

 No entanto, quando utilizado inadvertidamente por certos indivíduos, o metilfenidato pode causar infartos, morte súbita, distúrbios visuais, aumento da pressão arterial e convulsões, por exemplo. Quando associado com álcool, a ação conjunta das duas substâncias químicas pode resultar em depressão do sistema nervoso central.

Imagine o quanto seria perigoso se um caminhoneiro, de repente, apresentasse distúrbios visuais ao volante! Ou um jovem cardiopata experimentasse um infarto durante uma festa rave.

O consumo de metilfenidato pode resultar em visão turva, um risco para caminhoneiros que utilizam esse medicamento de forma inadequada.

Quando utilizado por longos períodos e em doses excessivas, o metilfenidato pode levar à morte de neurônios, ao desenvolvimento de comportamentos estereotipados e ao surgimento de distúrbios do sono.

Portanto, pessoal, é muito importante que haja um uso responsável e criterioso do medicamento.

Nos próximos posts, prometo trazer mais informações sobre medicamentos que estão presentes no nosso dia-a-dia e sobre os quais é super importante nos mantermos informados.

Espero que estejam gostando de acompanhar o blog!

Estamos super abertos a críticas, comentários, elogios e sugestões.

Abraço!

Diogo MED92

Referências Bibliográficas:

- UPTODATE. Methylphenidate: drug information. Disponível em: www.uptodate.com Acesso em 12 jan 2011.

- KATZUNG, B. G; Farmacologia Básica e Clínica. 10ª ed. São Paulo: editora McGrall Hill, 2007.  

- RANG & DALE;  Farmacologia. 6ª Ed. Rio de Janeiro: editora Elsevier, 2007.